Тема 4. Патофизиология иммунной системы

1. Выберите верные утверждения, характеризующие врожденный иммунитет:

а) обладает способностью распознавать индивидуальные макромолекулы (антигены);

б) сопровождается кратковременной активацией эффекторных клеток;

в) эффекторные механизмы направлены на повышение прицельности распознавания чужеродного агента и усиления иммунного ответа;

г) в процессе формируются клетки-памяти;

д) используют различные формы киллинга для обезвреживания чужеродного агента.

2. Выберете верные утверждения, характеризующие адаптивный иммунитет:

а) способность распознавать индивидуальные макромолекулы (антигены);

б) сопровождается кратковременной активацией эффекторных клеток;

г) в процессе формируются клетки-памяти;

д) осуществляется белыми клетками миелоидного ряда.

3. К эффекторным клеткам, осуществляющим механизмы врожденного иммунитета, можно отнести:

а) Т-лимфоциты;

б) В-лимфоциты;

в) натуральные киллеры;

г) нейтрофилы;

д) эозинофилы;

е) тромбоциты.

4. Распознавание чужеродных агентов эффекторами врожденного иммунитета осуществляется с помощью:

а) TLR;

б) IgM;

в) αβ-TCR;

г) γδ-TCR.

5. Распознавание чужеродных агентов эффекторами адаптивного иммунитета осуществляется с помощью:

а) TLR;

б) IgM;

в) αβ-TCR;

г) γδ-TCR.

6. К антигенпрезентирующим клеткам можно отнести:

а) все клетки имеющие на своей поверхности MHC-I;

б) все клетки, несущие на мембране MHC-II;

в) макрофаги;

г) Т-киллеры (CD8+);

д) T-хелперы (CD4+);

е) дендритные клетки;

ж) В-клетки.

7. К антигенпрезентирующим клеткам не относятся:

а) все клетки, несущие на мембране MHC-II;

б) макрофаги;

в) Т-киллеры (CD8+);

г) T-хелперы (CD4+);

д) дендритные клетки;

е) В-клетки.

8. К иммунодефицитам, с преимущественным поражением клеточного звена иммунного ответа, можно отнести следующие патологии:

а) наследственная атаксия-телеангиэктазия;

б) агаммаглобулинемия Брутона;

в) синдром Ди-Джорджи;

г) наследственный ангионевротический отек.

9. К иммунодефицитам, с преимущественным поражением гуморального звена иммунного ответа, можно отнести следующие патологии

а) наследственная атаксия-телеангиэктазия;

б) агаммаглобулинемия Брутона;

в) синдром Ди-Джорджи;

г) хронический гранулематоз.

10. Т-лимфоциты дифференцируются и созревают в:

а) желтом костном мозге;

б) красном костном мозге;

в) селезенке;

г) тимусе.

11. Выберите из списка клетки, обладающие способностью к презентации антигена:

а) макрофаги;

б) дендритные клетки;

в) эозинофилы;

г) тучные клетки;

д) гладкомышечные клетки;

е) клетки Лангерганса.

12. В реакции гиперчувствительности I типа участвуют:

а) нейтрофилы;

б) иммуноглобулины класса M;

в) эозинофилы;

г) иммуноглобулины класса Е;

д) тучные клетки;

е) пневмококки.

13. В реакции гиперчувствительности II типа участвуют:

а) нейтрофилы;

б) иммуноглобулины класса E;

в) иммуноглобулины класса M;

г) иммуноглобулины класса G;

д) макрофаги;

е) иммунные комплексы.

14. В реакции гиперчувствительности III типа участвуют:

а) нейтрофилы;

б) иммуноглобулины класса M;

в) эозинофилы;

г) иммуноглобулины класса G;

д) белки системы комплемента;

е) иммунные комплексы.

15. В реакции гиперчувствительности IV типа участвуют:

а) нейтрофилы;

б) иммуноглобулины класса M;

в) Т-киллеры;

г) макрофаги;

д) тучные клетки;

е) иммуноглобулины класса G.

16. Основой патогенеза бронхиальной астмы является:

а) реакция гиперчувствительности I типа;

б) реакция гиперчувствительности II типа;

в) реакция гиперчувствительности III типа;

г) реакция гиперчувствительности IV типа.

17. Основой патогенеза системной красной волчанки является:

а) реакция гиперчувствительности I типа;

б) реакция гиперчувствительности II типа;

в) реакция гиперчувствительности III типа;

г) реакция гиперчувствительности IV типа.

18. Основой патогенеза сахарного диабета I типа является:

а) реакция гиперчувствительности I типа;

б) реакция гиперчувствительности II типа;

в) реакция гиперчувствительности III типа;

г) реакция гиперчувствительности IV типа.

19. ТКИД «швейцарского» типа связан с:

а) мутацией гена аденозиндезаминазы;

б) чрезмерным потреблением швейцарского сыра;

в) нарушением образования плазмоцитов;

г) мутацией гена миелопероксидазы.

20. К неспецифическому иммунитету относят:

а) естественных киллеров;

б) систему комплемента;

в) лимфоциты;

г) дендритные клетки;

д) эпителиальный покров;

е) антитела.

21. В развитии реакции гиперчувствительности I типа важную роль играют:

а) IgE;

б) IgG;

в) IgM;

г) образовавшиеся иммунокомплексы.

22. В развитии реакции гиперчувствительности II типа важную роль играют:

а) IgE;

б) IgG;

в) IgM;

г) образовавшиеся иммунокомплексы.

23. В развитии реакции гиперчувствительности III типа важную роль играют:

а) IgE;

б) IgG;

в) IgM;

г) образовавшиеся иммунокомплексы.

24. Реакция гиперчувствительности I типа лежит в основе патогенеза:

а) аллергического ринита;

б) аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры;

в) пищевой аллергии;

г) бронхиальной астмы;

д) синдрома Гудпасчера;

е) пернициозной анемии.

25. Реакция гиперчувствительности III типа лежит в основе патогенеза:

а) аллергического ринита;

б) системной красной волчанки;

в) пищевой аллергии;

г) бронхиальной астмы;

26. Реакция гиперчувствительности III типа лежит в основе патогенеза:

а) узелкового полиартериита;

б) синдрома Гудпасчера;

в) пернициозной анемии;

г) реакции Артюса;

д) реактивного артрита.

27. Реакция гиперчувствительности IV типа лежит в основе патогенеза:

а) системной красной волчанки;

б) множественного склероза;

в) сахарного диабета I типа;

г) бронхиальной астмы;

28. Реакция гиперчувствительности IV типа лежит в основе патогенеза:

а) узелкового полиартериита;

б) синдрома Гудпасчера;

в) псориаза;

г) пернициозной анемии;

д) реактивного артрита.

29. К основным признакам аутоиммунных заболеваний относят:

а) наличие аутоиммунной реакции;

б) наличие данных о том, что такая реакция имеет первичное патогенетическое значение;

в) наличие данных о том, что такая реакция вторична к повреждению ткани;

г) отсутствие иных определенных причин болезни.

30. Иммунологическая толерантность – это:

а) специфическая невосприимчивость организма к антигену;

б) явление приобретенной ареактивности организма;

в) явление, при котором организм теряет способность осуществлять ответ на антиген;

г) встречается только у больного организма;

д) встречается только у здорового организма.

31. Выберите пункты, характеризующие агаммаглобулинемию Брутона:

а) относится к первичным иммунодефицитам;

б) относится к вторичным иммунодефицитам;

в) является Х-сцепленным заболеванием;

г) является аутосомно-наследуемым заболеванием;

д) характеризуется фактическим отсутствием сывороточных иммуноглобулинов;

е) может характеризоваться наличием в крови малых количеств IgG;

ж) может быть первичным заболеванием по отношению к ревматоидному артриту.

32. Выберите пункты, характеризующие синдром Ди Джорджи:

а) форма селективного В-лимфоцитарного дефицита;

б) гипоплазия тимуса;

в) форма селективного Т-лимфоцитарного дефицита;

г) связан с нарушением эмбрионального развития;

д) характеризуется полным отсутствием гуморального иммунного ответа;

е) характеризуется полным отсутствием клеточного иммунного ответа.

33. Выберите пункты, характеризующие синдром Вискотта-Олдрича:

а) форма селективного В-лимфоцитарного дефицита;

б) иммунодефицит с тромбоцитопенией и экземой;

в) рецессивное заболевание;

г) характеризуется полным отсутствием гуморального иммунного ответа;

д) генетическое заболевание, сцепленное с полом;

е) аутосомно-рецессивное заболевание.

34. Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД):

а) возбудителем является вирус иммунодефицита человека;

б) возбудителем является ретровирус;

в) возбудителем является лентивирус;

г) характеризуется выраженным уменьшением числа В-клеток;

д) характеризуется выраженным уменьшением количества CD4+ Т-клеток;

е) наблюдается инфицирование моноцитов и макрофагов.

35. Антинуклеарные антитела – это:

а) антитела против ядерных антигенов;

б) антитела к кардиолипину;

в) образуются при системной красной волчанке;

г) Sm-антитела.

36. Антинуклеарные антитела – это:

а) антитела к ДНК;

б) антитела к гистонам;

в) антитела к негистоновым белкам, связывающимся с РНК;

г) маркеры, определение которых имеет важное диагностическое значение.

37. Амилоидоз:

а) группа заболеваний;

б) характеризуется образованием амилоида;

в) может быть системным;

г) не может быть системным;

д) может быть местным;

е) не может быть местным;

ж) характеризуется благоприятным исходом.

38. Какие поверхностные молекулы клетки играют важнейшую роль в распознавании чужеродных антигенов во врожденном иммунитете:

а) антитело;

б) Т-клеточный рецептор;

в) мембраноатакующий комплекс;

г) Toll-like рецептор;

д) HLA класса II.

39. Часть антигена, которая распознается иммунной системой, называется:

а) эпитоп;

б) изотип;

в) паратоп;

г) цитокин;

д) хемокин.

40. Антитела к Streptococcus pyogenes атакуют белки клапанов сердца. Это является примером:

а) аутоиммунного заболевания;

б) перекрестной реактивности;

в) пассивной иммунизации;

г) нейтрализации антигенов;

д) иммунодефицита.

41. Какие из следующих утверждений верны:

а) несколько типов молекул MHC I класса могут быть представлены на одной клетке;

б) каждая молекула MHC I класса связывается со своим собственным конкретным родственным антигеном белка;

в) молекулы MHC I класса могут быть представлены только на антигенпрезентирущих клетках;

г) молекулы MHC I класса имеют большее разнообразие, чем антитела.

42. Какой цитокин отвечает за раннее развитие В-клеток в костном мозге (при его дефиците В-клетки не дифференцируются):

а) IL-1;

б) IL-2;

в) IL-4;

г) IL-7;

д) IL-10.

43. Какой антиген обладает наибольшей аллергенностью:

а) углеводы;

б) белки;

в) нуклеиновые кислоты;

г) жиры;

д) гаптены.

44. Инъекция какого вещества вызовет аллергическую десенситизацию:

а) антитела к IgG;

б) антитела к IgE;

в) моноклональные антитела к IgE;

г) кортикостероиды;

д) ослабленный аллерген.

45. Что из перечисленного не относится к аутоиммунным заболеваниям:

а) системная красная волчанка;

б) сахарный диабет I типа;

в) сывороточная болезнь;

г) ревматоидный артрит;

д) рассеянный склероз.

46. Положительная туберкулиновая проба является примером:

а) гиперчувствительности I типа;

б) гиперчувствительности II типа;

в) гиперчувствительности III типа;

г) гиперчувствительности IV типа;

д) гиперчувствительности II и III типа.

47. Какие клетки инициируют реакцию отторжения трансплантата:

а) Т-хелперы;

б) В-клетки;

в) макрофаги;

г) стволовые клетки;

д) цитотоксические Т-клетки.

48. Хронический гранулематоз относится к:

а) Т-клеточным иммунодефицитам;

б) В-клеточным иммунодефицитам;

в) первичной недостаточности комплемента;

г) наследственным дефицитам фагоцитов.

49. Для синдрома Вискотта-Олдрича (Wiskott-Aldrich syndrome) верно, что:

а) нарушен цитоскелет Т-хелперов;

б) нарушено созревание В-клеток;

в) увеличивается концентрация IgE;

г) снижается концентрация IgE;

д) недостаточность молекул MHC II класса

50. К заболеваниям, связанным с дефектом иммунокомпетентной системы, относятся:

а) синдром «ленивых» лейкоцитов;

б) синдром Ди Джорджи;

в) атаксия-телеангиэктазия;

г) иммунодефицит швейцарского типа;

д) агаммаглобулинемия.

51. Вторичный иммунодефицит может возникать на фоне:

а) гипоплазии тимуса;

б) сахарного диабета;

в) туберкулеза;

г) действия ионизирующего излучения;

д) лимфоцитопении.

52. Аутоантигены присутствуют в:

а) паращитовидной железе;

б) миокарде;

в) глазном яблоке;

г) головном мозге;

д) щитовидной железе;

е) поджелудочной железе.

53. Нарушение формирования аутотолерантности у клонов Т-киллеров имеет значение для:

а) развития гиперчувствительности IV типа;

б) развития аутоиммунных заболеваний;

в) развития гиперчувствительности II типа;

г) развития немедленной аллергической реакции.

54. Первичный гломерулонефрит, связанный с образованием аутоантител к IV типу коллагена, относится к:

а) гиперчувствительности V типа;

б) гиперчувствительности IV типа;

в) гиперчувствительности III типа;

г) гиперчувствительности II типа;

д) гиперчувствительности I типа.

55. Синдром Луи-Бар характеризует:

а) подавление гуморального иммунитета;

б) подавление клеточного иммунитета;

в) увеличение продукции IgM;

г) снижение продукции IgА;

д) низкий уровень паратиреоидного гормона;

е) гипоплазия яичников.

56. Отметьте врожденные нарушения иммунитета, которые относят к тяжелым комбинированным иммунодефицитам:

а) швейцарский тип иммунопареза;

б) ретикулярный дисгенез;

в) агаммаглобулинемия Брутона;

г) синдром Ди-Джорджи;

д) синдром Незелофа;

е) синдром гипер-IgM.

57. Какое врожденное иммунодефицитное состояние характеризуется гипоплазией тимуса, лимфоузлов, отсутствием миндалин, пейеровых бляшек в сочетании с нормальным уровнем нейтрофилов и моноцитов:

а) ретикулярный дисгенез;

б) швейцарский тип иммунопареза;

в) синдром Ди-Джорджи;

г) синдром Незелофа;

д) синдром атаксии-телеангиэктазии.

58. Реакция немедленного типа гиперчувствительности запускается:

а) связыванием IgE с рецептором FceR 1-го типа;

б) связыванием антигена с IgE;

в) связыванием IgE с рецептором FceR 2-го типа;

г) связыванием С5а с С5аR.

59. Гиперчувствительность II типа формируется при связывании:

а) IgE с рецептором FceR 1-го типа;

б) IgE с антигеном на поверхности клеточной мембраны;

в) IgG с антигеном на поверхности клеточной мембраны;

г) IgM с антигеном на поверхности клеточной мембраны;

д) IgD с антигеном на поверхности клеточной мембраны.

60. Обязательным компонентом для формирования гиперчувствительности по механизму антигенной мимикрии является:

а) наличие бактериальной инфекции;

б) наличие вирусной инфекции;

в) презентация макрофагами антигенов патогенов Т-хелперам;

г) наличие антител, специфичных одновременно к антигенам патогенов и антигенам организма;

д) наличие Т-клеточных рецепторов, специфичных одновременно к антигенам патогенов и антигенам организма.

61. При агаммаглобулинемии Брутона в плазме крови пациента можно обнаружить:

а) IgA;

б) IgE;

в) IgG;

г) IgM;

д) IgD.

62. На поверхности Т-лимфоцита всегда присутствуют следующие белки:

а) МНС II;

б) МНС I;

в) IgD;

г) CD4;

д) TCR.

63. В состав иммуноглобулинов плазмы крови входят следующие антитела:

а) IgM;

б) IgD;

в) IgG;

г) IgE;

д) IgA.

64. На поверхности B-лимфоцита будут присутствовать следующие белки:

а) МНС II;

б) МНС I;

в) IgG;

г) IgD;

д) TCR.

65. Функции Т-киллеров реализуются при:

а) связывании TCR с МНС II;

б) связывании TCR с МНС I;

в) связывании TCR с иммуноглобулином;

г) запуске «кислородного взрыва»;

д) выделении перфоринов.

Cборник тестов по патологической физиологии

Тема 4. Патофизиология иммунной системы